Covid-19: No tenemos una bola mágica (+ Video) • Trabajadores

La situación de la Covid-19 en Cuba, va mostrando, quizás, su mejor cara desde que se reportaron los primeros casos aquel 11 de marzo, sin embargo, el Doctor Francisco Durán, director nacional de Epidemiología, recurrió a la palabra cautela para describir el momento de la actuación actual.

Aunque ayer solo se confirmaron 6 casos positivos y se dieron 49 altas médicas, la evolución pudiera cambiar si por descuidos se produjeran contagios en grupos o en familias, y echaría por tierra el enorme esfuerzo de las autoridades nacionales y el personal de la salud pública por salvar la vida a enfermos con el virus.

Lo más sensato es extremar las medidas. “Es el momento más importante para no bajar la guardia; mantener las medidas de protección individual y social es extremadamente necesario”.

Recomendó a todo el que tenga oportunidad de permanecer en casa que lo haga, y si tiene determinada edad y enfermedades que lo acompañan estar lo menos expuesto. “El riesgo está presente”, alertó.

Incluso “damos las cifras con cautela para que no haya percepción de que el problema está resuelto”, concluyó.

Otra de las preocupaciones que transmitió Durán, fue la de los organismos internacionales por la progresión de la epidemia en el continente africano, de donde proceden los últimos países que han reportado la enfermedad, donde las estructuras de salud, las costumbres y los problemas internos hacen difícil el control de la enfermedad.

Sigue siendo alarmante en el país, comentó a propósito de un reportaje en la televisión cubana, las aglomeraciones sin la debida protección y distanciamiento, lo que contribuye al contagio de un número mayor de casos.

Recordó que esta semana inició el estudio con pruebas de PCR en tiempo real en grupos poblacionales buscando casos positivos “donde quiera que estén”.

Informó que ya los contactos de casos confirmados, las personas con sintomatología y las que llegan del extranjero se han estudiado, ahora nos abrimos a grupos que aparentemente no tienen riesgos, ahora nos abrimos a otros que aparentemente no tienen nada ni riesgo, e informaremos los resultados.

Sobre un medicamento que está en fase de ensayo clínico en el Instituto de Investigaciones de Biología, de Israel, precisó Durán que ya se conoce sobre su progreso, basado en anticuerpos que neutralizan el Sars Cov 2, y pudiera mejorar evolución de los pacientes, pero aclaró que está a nivel de laboratorio, y que no es una vacuna. “Ojalá demuestre una oportunidad”, dijo.

Aclaró que los turistas que están o llegan a Cuba reciben el mismo tratamiento que los cubanos, lo mismo para la enfermedad que para los estudios, las medidas de protección y los productos homeopáticos que se están usando.

Sobre la pregunta de si Cuba llegará al caso 0, aseguró que “no tenemos una bola mágica: es difícil y arriesgado decir que vamos a llegar a 0 caso, no creemos que lleguemos. Sí se va a controlar, lograr que deje de ser un problema de salud.

“Y en algún momento, el país, muy responsablemente, irá quitando algunas restricciones, tendrá que pasar. Se mantendrá una vigilancia, un tratamiento con los casos positivos.

“Cuando abramos las fronteras, las medidas de control sanitario internacional van a ser muy rigurosas.

Lo más lógico es “que pase a ser una endemia, al igual que en otras infecciones como la diarrea, las infecciones respiratorias o el dengue, que cada año se mantiene un número de casos.

“Es una endemia con comportamiento estacional. Relacionado con el clima se produce un incremento de las diarreas en verano, y de las infecciones respiratorias en invierno: esa es la esperanza del mundo que con el calor y el sol disminuya la transmisión”.

Alertó sobre el dengue, pues ahora están empezado las lluvias y con ellas la velocidad de proliferación del mosquito Aedes Aegypti, por lo que debemos tomar las medidas para evitar su propagación.

Sobre la Covid-19 no hay nada demostrado todavía, redundó; y consideramos que por muchos esfuerzos que se hagan, será difícil llegar a 0, una de las desventajas es que no se sabe la inmunidad que deja, y los pronósticos de una vacuna se prolongan hasta mediados del 2021.

Sobre las experiencias de otros países en la manipulación de los enfermos dijo que se conocen, y algunas se hacen en Cuba, como por ejemplo poner boca abajo a los que no están en estado crítico, un proceder menos invasivo que mejora la ventilación del paciente, pero aclaró que ese método tiene contraindicaciones y la enumeró.

También respondió sobre el empleo de máquinas de presión positiva empleadas en el tratamiento de la apnea, que permiten dar ventilación sin entubación, y que a falta de otros equipos se han empleado en varios países. Precisó que existen en el país y se evita usarlas porque dispersan las microgotas de saliva, lo que contribuye a la propagación del contagio. En Cuba no llegaríamos o evitaríamos usarlas, dijo.

Sobre los estudios a acompañantes de enfermos con la Covid-19, el Docto Durán explicó que desde los primeros casos que se confirmaron en Cuba, se reorganizó el sistema de salud, dedicando hospitales completos a pacientes con sospechas y confirmados, para que no haya otros con otras patologías.

Y no se permiten acompañantes ni visitas, y si tiene que tenerlo, esa persona se estudia como contacto, como se hace con el personal de salud que trabaja en esas instalaciones, quienes, además, cumplen un estricto periodo de aislamiento al terminar los plazos de 15 días en que están trabajando directamente con los enfermos de Covid-19.

Durán lamentó el fallecimiento de otra cubana, e informó que se mantienen en las terapias intensivas, 3 pacientes en estado crítico y 4 graves, y que ya mil 326, de los mil 810 que se han contagiado en Cuba, están recuperados.

Parte de cierre del día 12 de mayo a las 12 de la noche

Al cierre del día de ayer, 12 de mayo, se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínico epidemiológica mil 53 pacientes. Otras 3 mil 256 personas se vigilan en sus hogares, desde la Atención Primaria de Salud.

Para COVID-19 se estudiaron mil 972 muestras, resultando seis muestras positivas. El país acumula 73 mil 129 muestras realizadas y mil 810 positivas (2,5%). Por tanto, al cierre del día de ayer se confirman seis nuevos casos, para un acumulado de mil 810 en el país.

Los seis nuevos casos confirmados fueron cubanos. De ellos, 4 (66,6%) fueron contactos de casos confirmados, en uno (16,6%) no se precisa la fuente de infección y uno (16,6%) con fuente de infección en el extranjero.

De los seis casos diagnosticados, cuatro (66,6%) fueron hombres y dos (33,3%) mujeres. Por grupos de edades los más afectados fueron: menor de 40 años con 3 (50%) y de 40 a 60 años con 2 (33.3%); mayor de 60 años solo se confirma un caso (16.6%). El 66,6% (4) de los casos positivos fueron asintomáticos.

Detalles de los 6 casos nuevos confirmados:

La Habana: 5 casos (San Miguel, La Lisa, Plaza, Cerro y Arroyo Naranjo con 1 caso cada uno)

Ciudadano cubano de 53 años, residente en el municipio Cerro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantiene en vigilancia 17 contactos.
Ciudadana cubana de 25 años, residente en el municipio Plaza de la Revolución, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantiene en vigilancia 10 contactos.
Ciudadano cubano de 31 años, residente en el municipio La Lisa, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantiene en vigilancia 32 contactos.
Ciudadano cubano de 40 años, residente en el municipio San Miguel del Padrón, provincia La Habana. Viajero procedente de México. Se mantiene en vigilancia 12 contactos.
Ciudadana cubana de 68 años, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Se investiga la fuente de infección. Se mantiene en vigilancia 9 contactos.

Ciego de Ávila: 1 caso (municipio Bolivia)

Ciudadano cubano de 39 años, residente en el municipio Bolivia, provincia Ciego de Ávila. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantiene en vigilancia 35 contactos.
De los mil 810 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se mantienen ingresados confirmados 403 y de ellos 396 (98,2%) presentan evolución clínica estable. Se acumulan 79 fallecidos (uno en el día de ayer), dos evacuados y mil 326 pacientes recuperados (73,2%) (49 altas en el día de ayer). Se reportan tres pacientes en estado crítico y cuatro pacientes en estado grave.

Pacientes reportados en estado crítico:

Ciudadana cubana de 85 años, de Villa Clara. Antecedentes de Insuficiencia venosa periférica de ambos Miembros Inferiores y Colecistectomía. Se encuentra afebril, se realizó trombolisis durante la tarde, sin complicaciones, bajando la sedación, con ventilación mecánica, en modalidad controlada de volumen. Hemodinámicamente inestable. Electrocardiograma con bradicardia sinusal, extrasístoles ventriculares aisladas. Rx de tórax con mejoría radiológica, lesiones inflamatorias bilaterales a predominio del hemitórax derecho. Se reporta en estado crítico.
Ciudadana cubana, de 70 años, procede del Municipio Playa. Antecedentes de Demencia senil. En sala de Cuidados Intermedios presentó empeoramiento clínico y se traslada para la Terapia Intensiva. Se encuentra afebril, con ventilación mecánica, compatible con distress respiratorio moderado. Estable hemodinámicamente. Se reporta en estado crítico.
Ciudadano cubano de 59 años, procedente del Municipio de Matanzas. Antecedentes de Cardiopatía isquémica, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica y neoplasia de pulmón en estudio. Comenzó con diarreas, falta de aire y debilidad súbita. Se realiza Electrocardiograma con cambios eléctricos en cara anterior por lo que se traslada para la Terapia Intensiva. Se encuentra afebril, comenzó con cuadro de frialdad, sudoración, hipotensión arterial, taquicardia con supradesnivel del S-T, interpretándose como un Infarto Agudo de Miocardio en Shock Cardiogénico. Se intubó y ventiló mecánicamente, en modalidad asistida por presión, saturación de oxígeno al 99%. Hemodinámicamente inestable. Rx tórax con radiopacidad paracardíaca izquierda. Se reporta en estado crítico.

Pacientes reportados en estado grave:

Ciudadano cubano de 58 años. Procede del Municipio Plaza de la Revolución. Antecedentes patológicos personales de Hipertensión arterial, Asma Bronquial y quiste del vértice del pulmón derecho. Se encuentra afebril, ventilando espontáneamente con oxígeno suplementario. Estable hemodinámicamente, Rx tórax. Lesiones inflamatorias de base Izquierda y 2/3 inferiores del hemitórax derecho. Se reporta en estado grave.
Ciudadano cubano de 47 años. Antecedentes Patológicos Personales. Hipertensión arterial, Nefrectomía con suprarrenalectomía izquierda por tumor renal hace dos años. Comenzó con fiebre, tos seca, ligera dificultad respiratoria y una diarrea. Se recibió en la Terapia Intensiva ese mismo día consciente, orientado, con lenguaje claro y coherente, respirando espontáneamente sin apoyo de oxígeno, ligera sequedad de piel y mucosas. Se encuentra febrícula, ventilando espontáneamente con suplemento de oxígeno, estable hemodinámicamente. Rx tórax. Mejoría radiológica. Se reporta en estado grave.
Ciudadano cubano, de 56 años, procedente del Municipio Florida. Antecedentes de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus. Se recibió con una Emergencia Hipertensiva en Fallo ventricular por lo que se trasladó para la Terapia Intensiva. Se encuentra consciente, afebril, con polipnea ligera, ventilando espontáneamente. Hemodinámicamente estable. Rx de tórax con hipertrofia ventricular izquierda y lesiones inflamatorias en región para hiliar derecha. Electrocardiograma. Bloqueo de rama izquierda. Se reporta en estado grave.
Ciudadano cubano, de 48 años, procedente del Municipio Holguín. Comenzó con molestia en región precordial a los cambios de posición y fiebre que se relaciona con el Interferón. Fue valorado en el servicio de cardiología y se detecta un roce pericárdico, con prolongación del Q-T y derrame pericárdico de ligero a moderado, se interpreta como una Pericarditis de etiología viral, trasladándose para la Terapia Intensiva. Se encuentra consciente, con molestias precordiales a los movimientos, afebril, no síntomas respiratorios, ventilando espontáneamente sin oxígeno suplementario. Estable hemodinámicamente. Rx de Tórax con patrón intersticial difuso con engrosamiento hilio basal derecho con acentuación de la trama. Se reporta en estado grave.

Falleció la ciudadana cubana de 83 años de edad, del municipio Bauta, Artemisa. Antecedentes Patológicos Personales: Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Enfermedad Cerebrovascular. Fue ingresada por tos seca, disnea ligera y decaimiento en sala de sospechosos. Posteriormente se trasladó a la terapia por empeoramiento de la disnea. En los complementarios resultaron leucocitosis con linfopenia, Rx de tórax con lesiones de infiltrado intersticial en ambas bases pulmonares. Fue trasladada al Hospital Iván Portuondo por presentar PCR negativo. Se trasladó a Terapia Intensiva por presentar deterioro de su cuadro clínico, polipnea intensa, hipotensión arterial, taquicárdica. Fue intubada y ventilada en modalidad controlada, apoyada con aminas. Evolucionó con inestabilidad hemodinámica, oligoanúrica, manteniendo ventilación mecánica en modalidad controlada. Fue recibido nuevo estudio de PCR realizado que fue positivo. El 12 de mayo hizo parada cardiorespiratoria, fueron realizadas maniobras de reanimación que no resultaron efectivas. Lamentamos profundamente lo ocurrido y trasmitimos a sus familiares y amigos nuestras más sentidas condolencias.

Hasta el 12 de mayo se reportan 184 países con casos de COVID-19, 4 millones 137 mil 193 casos confirmados (+ 73 mil 668) y 285 mil 760 fallecidos (+ 3 mil 516) con una letalidad de 6,91% (-0,04).

En la región de las Américas se reportan un millón 803 mil 373 casos confirmados (+ 30 mil 751), el 43,59% del total de casos reportados en el mundo, con 107 mil 250 fallecidos (+ mil 933) y letalidad de 5,95% (+0,01).