¡No escampa! (+Video)

A pesar del enorme esfuerzo que realiza el personal de Salud Pública por salvar la vida de cada enfermo, Cuba tiene que lamentar otros dos  fallecimientos; ya se totalizan 58, lo que eleva la letalidad a 4 por 100 mil habitantes.

“Sin escampar está el mundo”. Con ese cubanísimo lenguaje valoró el Doctor Durán, la situación internacional, donde la letalidad se cifra en 7,06 %, mientras en la región de las Américas ascendió a 5,56 por ciento.

Como todos los días, la mejor noticia es la cantidad de altas, que con las 50 de ayer suman 575 altas, lo que representa que el 40 % de los pacientes se han recuperado. El 58,3 % de los casos confirmados en las últimas 24 horas son asintomáticos, lo que sigue demostrando la importancia de la pesquisa activa.

Siete pacientes se encuentran en estado críticos y hay 5 graves.

No obstante las expectativas, Durán dijo categóricamente: “No creo que este año aparezca una vacuna contra la Covid-19; quizás sea para el primer semestre y finales del primer semestre del año que viene, aunque tengo cifrada la esperanza de que aparezca”.

“Hasta ese momento, lo mejor es prevenir, protegerse, ya tenemos la cultura del nasobuco, de lavarnos las manos, de no besar a una compañera; esos hábitos se crean como sucedió en el país con el condón, y fue el VIH el que llevó a la población, sobre todo a los jóvenes a usarlo”.

Hasta el día de ayer, 64 municipios se mantienen sin reportar la presencia del Sars Cov-2, aunque se realizan las pesquisas con similares características que en todos los demás, comentó el director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública en la conferencia de este 28 de abril.

Respondiendo preguntas de la prensa, afirmó que la Covid-19, “sí pudiera afectar la esperanza de vida al nacer de Cuba, aunque son las otras enfermedades, las no transmisibles, las que más influyen en la esperanza de vida al nacer; estos casos aumentan la mortalidad”.

Significó la importancia de aislar a los contactos; es lógico buscar hasta la última persona que tuvo contacto en los últimos 14 días, y si logramos detectarlos todos, se aíslan y se estudian y eso tiene que tener una repercusión en bajar la incidencia y disminuir la transmisión.

“Se buscan, no todos los países hacen los mismo. Buscamos los contactos, hacemos control de foco, las personas se ingresan en hospitales y centros de aislamiento según las características, se les hacen los estudios y aunque de negativo se mantiene una vigilancia durante los próximos 14 días”.

Dijo que en Cuba no ha habido tiempo para detectar reinfección, pues las primeras altas tienen 15 días, muchos están en vigilancia estricta. Eso pudiera suceder cuando un paciente se haya curado y después del tiempo se hiciera otra prueba del Sars CoV -2 que diera positiva, no ha habido suficiente tiempo para documentarlo.

Explicó las evidentes diferencias entre los picos y las mesetas de cualquier enfermedad, y explicó que en Cuba existen siete laboratorios para el estudio de la Covid-19; y que en caso de tener que trasladar las muestras de una provincia a otra, si se toman todas las medidas de preservación, pueden permanecer sin perder las características. En el país hay experiencias.

Parte de cierre del día 27 de abril a las 12 de la noche

Al cierre del día de ayer, 27 de abril, se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínico epidemiológica 3 mil 330 pacientes. Otras 6 mil 742 personas se vigilan en sus hogares, desde la Atención Primaria de Salud.

Para COVID-19 se estudiaron mil 857 muestras, resultando 48 muestras positivas. El país acumula 43 mil 508 muestras realizadas y mil 437 positivas (3.3%). Por tanto, al cierre del día de ayer se confirman 48 nuevos casos, para un acumulado de mil 437 en el país.

Los 48 nuevos casos confirmados fueron cubanos. De ellos, 33 (68.7%) fueron contactos de casos confirmados y 15 (31.2%) no se precisa la fuente de infección.

De los 48 casos diagnosticados, 24 fueron mujeres y masculinos24 fueron hombres (50% cada uno). Los grupos de edades más afectados fueron: menor de 40 años con 22 casos (45.8%), seguido del grupo de 40 a 60 años con 14 casos (29.1%). El 58.3% (28) de los casos positivos fueron asintomáticos.

La residencia por provincias y municipios de los 48 casos confirmados es:

• Artemisa: 4 casos (los municipios San Antonio de los Baños, Güira de Melena, Mariel y Guanajay con 1 cada uno)
• La Habana: 26 casos (5 del municipio San Miguel del Padrón, 4 de los municipios Centro Habana y Regla; 3 de Marianao; Diez de Octubre, Arroyo Naranjo y Cerro con 2 cada uno; Cotorro, Guanabacoa, Playa y Plaza de la Revolución, con 1 cada uno)
• Matanzas: 8 casos ( 3 del municipio Cárdenas; los municipios Matanzas y Jovellanos con 2 cada uno; 1 del municipio Colón)
• Cienfuegos: 2 casos ( 2 del municipio Cienfuegos)
• Sancti Spíritus: 1 caso (1 del municipio Cabaiguán)
• Camagüey: 1 caso (1 del municipio Camagüey)
• Holguín: 5 casos ( 3 del municipio Holguín; 2 del municipio Gibara)
• Santiago de Cuba: 1 caso (1 del municipio Santiago de Cuba)

Detalles de los 48 nuevos casos confirmados:

Artemisa

• Ciudadano cubano de 54 años de edad, residente en el municipio San Antonio de los Baños, provincia Artemisa. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 14 contactos.
• Ciudadano cubano de 72 años de edad, residente en el municipio Güira de Melena, provincia Artemisa. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 13 contactos.
• Ciudadana cubana de 52 años de edad, residente en el municipio Mariel, provincia Artemisa. Contacto de casos sospechosos. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.
• Ciudadana cubana de 37 años de edad, residente en el municipio Guanajay, provincia Artemisa. Contacto de casos sospechosos. Se mantienen en vigilancia 27 contactos.

La Habana

• Ciudadana cubana de 54 años de edad, residente en el municipio Guanabacoa, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 14 contactos.
• Ciudadana cubana de 1 año de edad, residente en el municipio Regla, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 20 contactos.
• Ciudadano cubano de 8 años de edad, residente en el municipio Regla, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 20 contactos.
• Ciudadano cubano de 70 años de edad, residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 17 contactos.
• Ciudadano cubano de 22 años de edad, residente en el municipio Cerro, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados. Se mantienen en vigilancia 18 contactos.
• Ciudadano cubano de 19 años de edad, residente en el municipio Marianao, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 16 contactos.
• Ciudadano cubano de 62 años de edad, residente en el municipio San Miguel del Padrón, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 17 contactos.
• Ciudadano cubano de 34 años de edad, residente en el municipio San Miguel del Padrón, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 16 contactos.
• Ciudadana cubana de 21 años de edad, residente en el municipio Marianao, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 16 contactos.
• Ciudadana cubana de 48 años de edad, residente en el municipio San Miguel del Padrón, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 13 contactos.
• Ciudadana cubana de 67 años de edad, residente en el municipio San Miguel del Padrón, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 11 contactos.
• Ciudadana cubana de 77 años de edad, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 13 contactos.
• Ciudadana cubana de 79 años de edad, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 17 contactos.
• Ciudadana cubana de 59 años de edad, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 14 contactos.
• Ciudadano cubano de 36 años de edad, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.
• Ciudadana cubana de 55 años de edad, residente en el municipio Regla, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 18 contactos.
• Ciudadana cubana de 27 años de edad, residente en el municipio Marianao, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 15 contactos.
• Ciudadana cubana de 42 años de edad, residente en el municipio Diez de Octubre, provincia La Habana. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 38 contactos.
• Ciudadana cubana de 87 años de edad, residente en el municipio Cerro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 16 contactos.
• Ciudadana cubana de 11 años de edad, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.
• Ciudadano cubano de 27 años de edad, residente en el municipio Regla, provincia La Habana. Contacto de casos sospechosos. Se mantienen en vigilancia 16 contactos.
• Ciudadano cubano de 47 años de edad, residente en el municipio Playa, provincia La Habana. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 13 contactos.
• Ciudadano cubano de 37 años de edad, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 14 contactos.
• Ciudadana cubana de 56 años de edad, residente en el municipio San Miguel del Padrón, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 15 contactos.
• Ciudadana cubana de 64 años de edad, residente en el municipio Diez de Octubre, provincia La Habana. Contacto de casos sospechosos. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
• Ciudadana cubana de 33 años de edad, residente en el municipio Plaza de la Revolución, provincia La Habana. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 16 contactos.

Matanzas

• Ciudadano cubano de 44 años de edad, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 14 contactos.
• Ciudadano cubano de 19 años de edad, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 19 contactos.
• Ciudadana cubana de 82 años de edad, residente en el municipio Colón, provincia Matanzas. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 21 contactos.
• Ciudadana cubana de 21 años de edad, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 14 contactos.
• Ciudadana cubana de 42 años de edad, residente en el municipio Matanzas, provincia del mismo nombre. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 16 contactos.
• Ciudadano cubano de 18 años de edad, residente en el municipio Matanzas, provincia del mismo nombre. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 16 contactos.
• Ciudadano cubano de 25 años de edad, residente en el municipio Jovellanos, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.
• Ciudadana cubana de 50 años de edad, residente en el municipio Jovellanos, provincia Matanzas. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 13 contactos.

Cienfuegos

• Ciudadana cubana de 38 años de edad, residente en el municipio Cienfuegos, provincia del mismo nombre. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 43 contactos.
• Ciudadano cubano de 38 años de edad, residente en el municipio Cienfuegos, provincia del mismo nombre. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 81 contactos.

Sancti Spíritus

• Ciudadano cubano de 61 años de edad, residente en el municipio Cabaiguán, provincia Sancti Spíritus. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 22 contactos.

Camagüey

• Ciudadana cubana de 33 años de edad, residente en el municipio Camagüey, provincia del mismo nombre. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 30 contactos.

Holguín

• Ciudadano cubano de 56 años de edad, residente en el municipio Gibara, provincia Holguín. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 13 contactos.
• Ciudadano cubano de 24 años de edad, residente en el municipio Holguín, provincia del mismo nombre. Contacto de casos sospechosos. Se mantienen en vigilancia 18 contactos.
• Ciudadano cubano de 58 años de edad, residente en el municipio Holguín, provincia del mismo nombre. Se investiga fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
• Ciudadana cubana de 75 años de edad, residente en el municipio Holguín, provincia del mismo nombre. Se investiga fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 15 contactos.
• Ciudadana cubana de 29 años de edad, residente en el municipio Gibara, provincia Holguín. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.

Santiago de Cuba

• Ciudadano cubano de 63 años de edad, residente en el municipio Santiago de Cuba, provincia del mismo nombre. Se investiga fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 75 contactos.

De los mil 437 pacientes diagnosticados con la enfermedad, 802 se mantienen como casos activos, y de ellos, 790 presentan evolución clínica estable. Se reportan 58 fallecidos (dos en el día de ayer), dos evacuados y 575 altas (50 más en el día de ayer). Se reportan siete pacientes en estado crítico y cinco pacientes en estado grave.Pacientes reportados en estado crítico

• Ciudadano cubano, 54 años. Reside en el municipio Plaza de la Revolución, La Habana. Antecedentes de Hipertensión arterial. Ingresó en Cuidados Intermedios con cuadro de tos, fiebre, decaimiento y falta de aire progresiva, fue ventilado y se trasladó para la Terapia Intensiva. Se mantiene afebril, ventilado. Hemodinámicamente estable. Rx. tórax con lesiones inflamatorias que cubren ambos hemitórax. Continúa reportado en estado crítico.
• Ciudadana cubana de 59 años, reside en La Habana. Antecedentes de Asma Bronquial y obesidad mórbida. Presentó tos, decaimiento y disnea progresiva, se traslada a la Terapia Intensiva por incremento del cuadro. Se encuentra afebril, ventilada con distress respiratorio moderado. Estable hemodinámicamente. Rx de tórax sin elementos de empeoramiento. Continúa reportada en estado crítico.
• Ciudadana cubana de 82 años. Reside en La Habana. Hizo cuadro súbito de disnea e hipotensión arterial por lo que se intuba y ventila, trasladándose a la Terapia Intensiva. Se encuentra afebril, inestable hemodinámicamente, con Rx tórax. Lesiones inflamatorias bilateral. Se reporta en estado crítico.
• Ciudadana cubana de 77 años, residente en La Habana. Antecedentes de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Insuficiencia Renal Crónica, Cardiopatía isquémica y Obesidad. Se encuentra afebril, ventilada, con distress respiratorio ligero. Inestable hemodinámicamente, en anuria en las últimas 24 horas pendiente de tratamiento dialítico. Se reporta en estado crítico.
• Ciudadana cubana de 53 años. Con antecedentes de Diabetes Mellitus. Se encuentra con estabilidad clínica, no ha vuelto a presentar fiebre, ni sangramiento, ventilada. Rx tórax discreta mejoría Hemodinámica mente estable. Continúa reportada en estado crítico.
• Ciudadana cubana de 77 años, procedente del hogar de ancianos. Antecedentes de Demencia senil. Se recibe en terapia intensiva procedente de sala febril con cuadro de insuficiencia respiratoria y con deshidratación importante, se consigue progresivamente estabilizar hemodinámia, y se comienza con ventilación mecánica. Se encuentra afebril, estable hemodinámicamente. Rx tórax discreta mejoría. Continúa reportada en estado crítico.
• Ciudadano cubano de 85 años, procedente del Hogar de ancianos, Santa Clara. Antecedentes de Hipertensión Arterial, Cardiopatía Isquémica, Insuficiencia Renal Crónica y Demencia senil. Presentó toma del estado general, polipnea y cianosis peribucal, presenta gasometría con hipoxemia severa y se traslada para Terapia intensiva, con ventilación mecánica, y distress respiratorio ligero. Se encuentra con mejoría clínica, afebril. Hemodinámicamente inestable. Rx tórax. Infiltrado inflamatorio en ambos campos pulmonares, derrame pleural de pequeña cuantía en hemitórax derecho. Cardiomegalia. Continúa reportado en estado crítico.

Pacientes reportados en estado grave:

• Ciudadana cubana de 59 años. Reside en Pinar del Río. Antecedentes de Hipertensión arterial. Paciente que ingresa a finales del mes de marzo por sepsis respiratorias donde egresa con PCR negativo. Reingresa por fiebre de 38⁰C, tos húmeda y decaimiento, se repite PCR y es positivo, trasladándose para el Hospital León Cuervo Rubio. Hizo cuadro de hipoglicemia con trastornos de conciencia. Se encuentra consciente, orientada, afebril, ventila espontáneamente con buena mecánica ventilatoria. Rx tórax. opacidades en el vértice, tercio medio y base de pulmón derecho. Se encuentra hemodinámicamente estable. Se reporta en estado grave.
• Ciudadana cubana de 79 años, residente en La Habana. Antecedentes de Hipertensión, Cáncer del pulmón y Obesidad. Se encuentra afebril, ventila espontáneamente. Hemodinámicamente estable. Rx tórax. Velado todo el hemitórax izquierdo y base derecha. Se reporta en estado grave.
• Ciudadano cubano de 25 años, del municipio Jovellanos, Matanzas. Antecedentes de Hidrocefalia Obstructiva hace 5 años. Ingresado por cefalea, vómitos, fiebre y oliguria, con acidemia metabólica, punción lumbar negativa, se recupera con volumen, se plantea una Encefalitis. Se mantiene disociado, afebril, ventilando espontáneamente. Hemodinámicamente estable, Rx de Tórax negativo. Se reporta en estado grave.
• Ciudadano cubano de 49 años de edad, residente en el municipio Santiago de Cuba. Con antecedentes de Hipertensión Arterial. Se encuentra con tos húmeda, polipnea superficial en ocasiones, ventila espontáneamente. Hemodinámicamente estable. Rx tórax lesiones inflamatorias diseminadas en ambos hemitórax, predominando el izquierdo sin cambios. Se reporta en estado grave.
• Ciudadano cubano de 69 años, del municipio Guantánamo. Antecedentes de Hipertensión arterial Diabetes Mellitus, Insuficiencia Renal Crónica, Enfermedad Cerebro Vascular Isquémica y encamado. Ingresó en el Hospital Agustino Neto de Guantánamo, por disnea, tos y expectoración se le realiza PCR que fue positivo, trasladándose para el Hospital Joaquín Castillo Duany (Santiago de Cuba). Comenzó con falta de aire intensa, taquicardia e hipotensión arterial, se interpreta como un tromboembolismo pulmonar de ramas finas y se traslada para la Terapia intensiva. Se encuentra con consciente, orientado, afebril, ventila espontáneamente. Estable Hemodinámicamente. Se reporta en estado grave.

Lamentablemente sucedieron dos fallecimientos:

• Ciudadano cubano de 85 años, del municipio Manicaragua, Villa Clara. Con antecedentes de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y encamado. Ingresó en el Hospital Celestino Hernández por presentar polipnea y fiebre, durante su hospitalización sufre caída con fractura de cadera. Se encontraba en Terapia Intensiva por presentar cuadro de deshidratación e insuficiencia respiratoria aguda. Tuvo parada cardio-respiratoria y salió de la parada. Se encontraba intubado y ventilado, con inestabilidad hemodinámica. Presentó empeoramiento clínico gasométrico, sin respuesta a las medidas y procederes realizados. Falleció con diagnóstico de Tromboembolismo pulmonar, Choque mixto y Neumonía viral. Lamentamos profundamente lo ocurrido y trasmitimos a sus familiares y amigos nuestras más sentidas condolencias.
• Ciudadano cubano de 63 años, del municipio Santiago de Cuba. Antecedentes de Glaucoma y Esquizofrenia Paranoide para lo cual tenía consulta de seguimiento por psiquiatría y tratamiento normado para su enfermedad de base. Ingresó en el Hospital Psiquiátrico Gustavo Machín, procedente de su domicilio, por descompensación de su enfermedad psiquiátrica de base. Comenzó con síntomas catarrales con abundantes secreciones nasales, tos húmeda y expectoración, afebril. Fue remitido e ingresado en el Hospital Ambrosio Grillo.  Se le constató discreta polipnea, expansibilidad torácica disminuida de forma global fundamentalmente hacia las bases pulmonares, sin cianosis distal u otra sintomatología. Se decidió reportar con Infección Respiratoria Grave por el cuadro clínico presentado. Se realizó test rápido para COVID-19 el cual resultó negativo. Durante su preparación para la valoración y su traslado a la Unidad de cuidados intensivos el paciente colapsa y fallece al no responder a las medidas terapéuticas realizadas. Presentó Rx de tórax con presencia de infiltrado de aspecto inflamatorio en ambos campos pulmonares diseminados, se emite el diagnostico de bronconeumonía extra hospitalaria no hipostática. Se practicó necropsia según protocolo de casos sospechosos de COVID-19 y se tomó muestras de ambos pulmones para estudios virológicos, con resultado positivo. Lamentamos profundamente lo ocurrido y trasmitimos a sus familiares y amigos nuestras más sentidas condolencias.

Hasta el 27 de abril se reportan 183 países con casos de COVID-19 con 2 millones 916 mil 507 casos confirmados (+71 mil 795) y 205 mil 923fallecidos (+ 4 mil 608) para una letalidad de 7,06% (-0,05).

En la región de las Américas se reportan un millón 182 mil 433 casos confirmados (+ 47 mil 747) el 40,55% del total de casos reportados en el mundo, con 65 mil 752 fallecidos (+ 2 mil 103) para una letalidad de 5,56%.