COVID-19: Lo primero es acudir al médico (+ Video)

La fatal evolución de un paciente que acudió tardíamente a la atención de salud, lleva a las autoridades del Ministerio de Salud Pública a reiterar con ahínco la necesidad de que cada persona que comience a presentar algún síntoma respiratorio, por sencillo que parezca, acuda al médico, sin ocultar informaciones, para que sea posible la aplicación oportuna de los protocolos.

Así lo afirmó el Doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública en la conferencia online de este domingo 5 de abril. Acudir al médico y mantenerse en casa son los dos consejos más importantes para todos los cubanos.

Insistió en el aislamiento social como una de las medidas más efectivas para la prevención de la COVID-19, y precisó que mientras más cultura tenga la población, más posibilidades hay para la protección y el control de cualquier foco de transmisión.

Durán insistió en que lo peligroso de algunas enfermedades, entre ellas la COVID-19, es que empiezan a transmitirse antes de que la persona presente los primeros síntomas. Dado ese altísimo peligro es que se han adoptado estrictas medidas de vigilancia y aislamiento para los grupos de la población en riesgo, esencialmente los viajeros que llegaron al país después de mediados de marzo y a quienes han tenido contacto con enfermos.

Detalló los términos epidemiológicos del periodo incubación como el término que transcurre desde el momento del contacto con el virus, se adquiere el agente infeccioso de la enfermedad y el desarrollo de los primeros síntomas.

El Doctor Durán también explicó detalles técnicos de las pruebas diagnósticas, entre ellos el PCR en tiempo real (Reacción en Cadena de la Polimerasa), que es costosa, un examen de biología molecular, que se obtiene a partir de un exudado naseofaríngeo, en el cual se obtiene material genético del microrganismo, en este caso de la COVID-19.

Sobre los test rápidos introducidos esta semana, dijo que detecta los anticuerpos que se desarrollan en el cuerpo al ponerse en contacto con un agente patógeno; los que salen positivos conllevan a una un PCR confirmatorio.

Insistió en que los pacientes con alta clínica pasan los 14 días de evolución con ingreso hospitalario, y transcurrido ese tiempo sin presentar síntomas se les realiza otro PCR, si fuera nuevamente positivo, hay que esperar otros 5 días para su repetición. No se va de alta pues el virus está presente; luego del PCR negativo se mantiene en el domicilio bajo estricta vigilancia del médico de la familia. Estamos hablando de un mes, dijo.

La COVID-19 es una enfermedad nueva, por lo que todos los días aprendemos algo nuevo, insistió, y reiteró que según la experiencia el mínimo del periodo de transmisión está entre los dos y 14 días, siendo en el quinto, como media, cuando se presentan los síntomas.

Aunque comentó “No hay un esquema rígido, pues el criterio de la medicina es que no hay enfermedades sino enfermos”. Explicó los protocolos que se emplean en Cuba para cada momento de la enfermedad.

Informó que en los próximos días comenzará a aplicarse un tratamiento profiláctico en las comunidades, que consiste en la aplicación de gotas sublinguales.

Durán insistió en la prevención que deben redoblar los fumadores, pues está demostrado que están clasificados entre las personas de alto riesgo.

Dijo que ayer se realizaron mil 202 muestras para la COVID-19, de las cuales 32 resultaron positivas; lamentablemente fallecieron otros dos enfermos para elevar el número a 8 en total. Se reportan 8 pacientes en estado crítico y 4 graves. 283 presentan una evolución estable de la enfermedad.

Se refirió a la alarmante proliferación de la COVID-19, la cual ha elevado la letalidad cada día, y ayer marcó el 5,38 por ciento.

Parte de cierre del día 4 de abril a las 12 de la noche

Al cierre del día de ayer, en Cuba se encuentran ingresados mil 887 pacientes, de ellos mil 291 sospechosos y 295 confirmados. Otras 16 mil 306 personas se vigilan en sus hogares, desde la Atención Primaria de Salud.

Para COVID-19 se estudiaron mil 201 casos, resultando 32 muestras positivas. El país acumula 5 mil 234 muestras realizadas y 320 positivas. Por tanto al cierre del día de ayer se confirmaron 32 nuevos casos, para un acumulado de 320 en el país.

Los 32 casos confirmados fueron cubanos, de ellos cuatro con fuente de infección en el extranjero: EE.UU (3) y España (1), 14 fueron contactos de casos confirmados y 14 de contactos de viajeros procedentes del exterior.

La residencia por provincias y municipios de los 19 casos confirmados es:

• Pinar del Río: 1 (del municipio Pinar del Río)
• Artemisa:2 ( 1 del municipio San Cristóbal, y 1 de Bauta )
• Mayabeque: 2 ( 1 del municipio Güines, y 1 de Melena del Sur)
• La Habana: 12 (los municipio Playa, Boyeros, Habana del Este , Cerro, La Lisa y Regla presentaron uno cada uno; mientras Centro Habana, Plaza y Diez de Octubre presentaron 2 cada uno )
• Matanzas: 7 (1 del municipio Cárdenas, y 6 de Matanzas)
• Villa Clara: 5 (1 del municipio Placetas, y 4 de Caibarién)
• Sancti Spíritus: 1 ( del municipio Cabaiguán)
• Holguín: 1 ( del del municipio Gibara)
• Isla de La Juventud: 1

Detalles de los 19 nuevos casos confirmados:

• Ciudadana cubana, de 18 años, residente en el municipio Güines, provincia Mayabeque. Se encuentra ingresada en el Hospital Militar Luis Díaz Soto desde el día 24. Mantiene evolución satisfactoria hasta el momento .
• Ciudadana cubana, de 49 años, residente en el municipio Playa, provincia La Habana. Es contacto de extranjeros sospechosos y confirmados a COVID-19. Fue ingresada en el IPK.  Mantiene evolución satisfactoria hasta el momento .
• Ciudadana cubana, de 42 años, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Fue ingresada en el Hospital Militar ¨Luis Díaz Soto¨. Mantiene evolución satisfactoria hasta el momento .
• Ciudadana cubana, de 8 años de edad, residente en el municipio Pinar del Río. Es contacto de casos confirmados con la enfermedad. Fue ingresada el 27 de marzo. Mantiene evolución satisfactoria hasta el momento .
• Ciudadana cubana, de 49 años, residente en el municipio Plaza de la Revolución, provincia La Habana. Arribó al país el 17 de marzo, procedente de Estados Unidos. El pasado 3 de abril fue ingresada en el IPK. Mantiene evolución satisfactoria hasta el momento .
• Ciudadano cubano, de 54 años, residente en el municipio Boyeros, provincia La Habana. Arribó al país el 13 de marzo, procedente de España. Fue ingresado el día 29 en el Hospital ¨Luis Díaz Soto¨. Mantiene evolución satisfactoria hasta el momento .
• Ciudadano cubano, de 34 años, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Tuvo contacto con extranjeros. Fue ingresado el 30 de marzo en el Hospital ¨Luis Díaz Soto¨. Mantiene evolución satisfactoria hasta el momento .
• Ciudadana cubana, de 64 años,residente en el municipio Habana del Este, provincia La Habana. Fue contacto de su hijo, caso confirmado en días anteriores. Fue ingresada el día 27 de abril en el Hospital ¨Luis Díaz Soto¨.
• Ciudadana cubana, de 34 años, residente en el municipio Melena del Sur, provincia Mayabeque. Refiere contacto con viajera procedente de Estados Unidos. Fue ingresada para vigilancia en el centro de aislamiento. El día 1ro de abril fue remitida e ingresada en el Hospital ¨Luis Díaz Soto¨. Mantiene evolución satisfactoria hasta el momento .
• Ciudadano cubano, de 31años, residente en el municipio 10 de Octubre, provincia La Habana. Tuvo contacto con con extranjeros. Fue ingresado el 1 de abril en el Hospital ¨Luis Díaz Soto¨. Mantiene evolución satisfactoria hasta el momento.
• Ciudadano cubano, de 29 años, residente en el municipio Cárdenas, provincia Matanzas. Tuvo relación con extranjeros. Fue ingresado el 2 de abril en el Hospital ¨Mario Muñoz Monroy¨. Mantiene evolución satisfactoria hasta el momento.
• Ciudadano cubano, de 73 años, residente en el municipio Matanzas. Fue ingresado el 31 de marzo en el Hospital ¨Mario Muñoz Monroy¨. Mantiene evolución satisfactoria hasta el momento .
• Ciudadana cubana, de 67 años, residente en el municipio Matanzas, fue contacto de contacto de su esposo. Fue ingresada el 31 en el Hospital ¨Mario Muñoz Monroy¨. Mantiene evolución satisfactoria.
• Ciudadana cubana, de 67 años, residente en el municipio Matanzas. Es contacto de una viajera procedente de EEUU. Fue ingresada el 1 de abril en el Hospital ¨Mario Muñoz Monroy¨. Mantiene evolución satisfactoria.
• Ciudadano cubano, de 49 años, residente en el municipio Matanzas. Es contacto de un caso confirmado anteriormente. Fue ingresado el 1 de abril en el Hospital ¨Mario Muñoz Monroy¨. Mantiene evolución satisfactoria.
• Ciudadano cubano, de 68 años, residente en municipio Gibara, provincia de Holguín.  Fue ingresado el 28 de marzo en el Hospital General ¨ Gustavo Aldereguía Lima de Gibara ¨ .
• Ciudadana cubana, de 59 años, residente en el municipio Matanzas. Fue contacto de un caso y es ingresada asintomática, en el Hospital ¨Mario Muñoz Monroy¨. Mantiene evolución satisfactoria.
• Ciudadano cubano, de 48 años, residente en el municipio Matanzas, provincia del mismo nombre. Es contacto de extranjeros. Fue ingresado el 3 de abril en el Hospital ¨Mario Muñoz Monroy¨. Mantiene evolución satisfactoria.
• Ciudadana cubana, de 21 años, residente en el municipio Caibarién, de la provincia Villa Clara. Fue contacto de uno de los casos confirmados anteriormente . Mantiene evolución satisfactoria.
• Ciudadano cubano, de 42 años, residente en el municipio Placetas, de la provincia Villa Clara. Fue contacto de uno de los casos confirmados anteriormente . Mantiene evolución satisfactoria.
• Ciudadana cubana, de 27años residente en el municipio Caibarién, de la provincia Villa Clara. ue contacto de uno de los casos confirmados anteriormente. Mantiene evolución satisfactoria.
• Ciudadano cubano, de 74 años, residente en el Municipio Especial Isla de la Juventud. Con antecedentes de fumador inveterado y enfermo de Miastenia grave. El 2 de abril fue atendido en el servicio de emergencia hospital Héroes de Baire por falta de aire intensa, se agrava su cuadro respiratorio, falleciendo ese mismo día en insuficiencia respiratoria aguda. Se realiza Test rápido y PCR para determinar SARS cov-2 y, ambas pruebas fueron positivas. Tiene como antecedente epidemiológico que su esposa tenía síntomas respiratorios al regresar de una estancia en La Habana, contacto con italianos.
• Ciudadano cubano, de 55 años, residente en el municipio Caibarién, de la provincia Villa Clara. Fue contacto de de un caso confirmado. Mantiene evolución satisfactoria.
• Ciudadano cubano,7 de años, residente en el municipio Caibarién, provincia Villa Clara. Fue contacto de uno de los casos confirmados anteriormente . Mantiene evolución satisfactoria.
• Ciudadana cubana, de 63 años, residente en el municipio San Cristóbal de la provincia Artemisa. Es contacto de una viajera procedente de EEUU. Mantiene evolución satisfactoria hasta el momento.
• Ciudadana cubana, de 25 años, reside en el municipio Bauta, provincia Artemisa. Es contacto de un caso confirmado. Mantiene evolución satisfactoria.
• Ciudadano cubano, de 19 años, residente en el municipio Cerro, provincia La Habana. Es contacto de uno de los casos confirmados anteriormente . Mantiene evolución satisfactoria.
• Ciudadana cubana, de 53 años, residente en el municipio Cabaiguán, provincia Sancti Spiritus. Arribó al país el día 23 de marzo procedente de EE.UU.  Mantiene evolución satisfactoria hasta el momento.
• Ciudadana cubana, de 53 años, residente en el municipio Lisa, provincia La Habana. Es contacto de una viajera procedente de EE.UU. Mantiene evolución satisfactoria.
• Ciudadano cubano, de 39 años, residente en el municipio Plaza, provincia La Habana. Arribó al país el día 23 de marzo procedente de EE.UU. Mantiene evolución satisfactoria.
• Ciudadana cubana, de 44 años, residente en el municipio Regla, provincia La Habana. Es contacto de un viajero procedente de España. Mantiene evolución satisfactoria.
• Ciudadana cubana, de 64 años, residente en el municipio Diez de Octubre, provincia La Habana. Contacto con familiares procedentes de Estados Unidos. Mantiene evolución satisfactoria.

De los 320 pacientes diagnosticados con la enfermedad, 283 presentan evolución clínica estable. Se reportan ocho fallecidos, dos evacuados y 15 altas. Reportados críticos ocho y graves cuatro.

Pacientes reportados en estado crítico:

• Ciudadana cubana de 53 años que arribó al país el 14 de marzo. Comenzó con síntomas el 23 de marzo, siendo ingresada el 24 de marzo en el Hospital “Manuel Piti Fajardo”, de Villa Clara, con antecedentes de diabetes mellitus. Se traslada para Terapia Intensiva el día 27 por presentar dificultad respiratoria, se mantiene ventilada. Continúa reportada en estado crítico.
• Ciudadano cubano de 49 años, de Taguasco, Sancti Spíritus, con antecedentes de hipertensión arterial, el 17 de marzo llega de República Dominicana, comienza con síntomas el 21 y es ingresado en el Hospital Manuel Piti Fajardo, provincia Villa Clara. Evoluciona con lesión neumónica y distress respiratorio. Reportado crítico.
• Ciudadano cubano, de 84 años, residente en Santa Clara, Villa Clara. Es contacto de su hija que arribó el 15 de marzo de Suiza. Comenzó con los síntomas el día 25, se encuentra ingresado en el Hospital Militar Manuel Piti Fajardo. Es alcohólico, con antecedentes de Cardiopatía Isquémica, Hipertensión Arterial, Hipotiroidismo y Neuropatías a repetición. Se encuentra taquicárdico, hipertenso, con abundantes secreciones traqueo- bronquiales. Ventilado, reportado de crítico.
• Ciudadano cubano, de 42 años, reside en Centro Habana, provincia La Habana. Mantuvo contacto con un viajero procedente de Lombardía, Italia. Comenzó con síntomas el 21 de marzo, es remitido del Hospital Calixto Garcia al Hospital Militar Luis Díaz Soto, presenta distress respiratorio agudo. Reportado crítico.
• Ciudadano cubano, de 70 años, cubano, contacto con personal que vino de España. Fecha de inicio de los síntomas 20 de marzo, ingresa en el Hospital Luis Díaz Soto como sospechoso. Ingresa en la terapia intensiva el día 29 con un cuadro de insuficiencia respiratoria aguda con un distress respiratorio. Reportado crítico.
• Ciudadano cubano de 83 años, cubano residente en España. Arribó de España el 6 de marzo, comenzó con síntomas el 25 de marzo e ingresa en el IPK. Se trasladó para la terapia intensiva por un distress respiratorio marcado. Reportado crítico.
• Ciudadano cubano, 68 años, ingresada en el IPK, en su 11 día de evolución se encuentra en Terapia Intensiva. Antecedentes de Hipertensión arterial y de un evento de sangramiento digestivo alto reciente. Evolutivamente se aprecia empeoramiento de la función ventilatoria que la lleva a la ventilación mecánica, compatible con un Distress respiratorio moderado, empeoramiento radiológico. Reportada de crítico.
• Ciudadano cubano, 64 años, reside en  Habana del Este, La Habana. Contacto con su hijo que arribó de EE.UU el día 10 de marzo. El 26 de marzo inicia los síntomas e ingresa el  27 de marzo en la terapia del hospital Luis Díaz Soto. Tiene antecedentes de Hipertensión Arterial. Se recibe con insuficiencia respiratoria aguda, tos seca, tiraje intercostal y supraclavicular. Presenta Rx tórax con moteado inflamatorio parahiliares bilaterales. Reportada crítica.
• Ciudadano cbano,de 72 años, francés, ingresado en el Hospital Militar Mario Muñoz, de Matanzas. Antecedentes de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Cardiopatía Isquémica y fibrilación auricular crónica. Reportado grave.
• Ciudadno cubano, de 45 años, reside en municipio Playa, provincia La Habana. Refiere contacto con viajeros procedentes de Bélgica. Se ingresa con diagnóstico de Neumonía el día 28 de marzo en el IPK. Tiene antecedentes de Insuficiencia Renal Crónica y Glomerulopatía. Presenta distress respiratorio. Reportada de grave.
• Ciudadano cubano, de 101 años, cubana, reside en el municipio de Playa, provincia La Habana. Es contacto de su hija María Iturbide Sardiñas (caso 187). Comenzó el 30 de marzo con síntomas y el día 31, se remite e ingresa en el Hospital Salvador Allende. Con lesiones inflamatorias en ambos campos pulmonares, creatinina elevada e insuficiencia respiratoria ligera. Reportada de grave.
• Ciudadana cubana ,de 91 años, del municipio Santa Clara, provincia Villa Clara, contacto con el hijo que arribó de EE.UU el día 8 de marzo. Fue ngresada en el Hospital Militar Manuel Piti Fajardo, el 18 de marzo para vigilancia, asintomática, inicia los síntomas el 21 de marzo y es traslada a la Terapia Intensiva el día 4 de abril. Antecedentes de Cardiopatía Isquémica, fallo renal crónico agudizado. Reportada de Grave.

Hasta el 4 de abril se reportan 179 países con casos de COVID-19, con un millón 081 mil 358 casos confirmados , 58 mil 135 fallecidos ) y una letalidad de 5,38% . Reportando transmisión en 172 países (96%).

En la región de las Américas se reportan 318 mil 406 casos confirmados, el 29,42% del total de casos reportados en el mundo con 8 mil 246 fallecidos y una letalidad de 2,6%.